“穿越千年的伤痛，

只为求一个效果，

你留住的轮廓引导我。”

一场逾越1200天的诊疗遵从，

一次多学科合营的精确攻坚，

让别称大肠癌患者解脱病痛困扰，

得胜罢了无瘤气象（NED）。

近日， 肇庆市第一东谈主民病院胃肠肿瘤多学科合营（MDT）小组（以下简称“胃肠肿瘤MDT组”）通过全程精确跟踪、多轮纠合诊断， 为患者制定个体化诊疗决议，历经两次手术、轨范化疗及长久随访，告成完成诊疗闭环，充分彰显了 该院在胃肠肿瘤诊疗界限的专科实力，体现了多学科合营的上风。

初诊确诊直肠癌

腹腔镜手术告成实行

时候回溯至2022年10月，患者张姨（假名）因接续3个月排烂便赶赴市一院就诊，经肠镜查验后被诊断为“直肠上段癌”，立即收住院。经胃肠肛肠外科全面评估，明确其具备手术指征且未发现远方滚动，符抓术调养要求。

伸开剩余86%

CT增强查验，乙状结肠局部肠壁增厚，计划结肠癌。

市一病院党委副文书、院长、胃肠肛肠外科学科带头东谈意见清主任医师团队为其实行了“腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术式）”，在腹腔内进行，保留括约肌功能，手术告成完成。

术后病理陈说败露，患者为直肠均分化腺癌，癌组织浸润肠壁全层，侵及浆膜外纤维脂肪组织，部分脉管及神经束见癌滋扰，淋市欢见癌滚动（2/12），教导为中期直肠上段癌，术后需进行提拔化疗，以缩短复发滚动风险。

化疗前现很是

MDT初次纠合诊断定决议

同庚11月，

张姨转入消化肿瘤科

（原腹部盆腔肿瘤科）

禁受稳重调养，

由邵剑锋副主任医师接办

本阶段诊疗使命。

就在化疗前的全面复查中，

注释的邵剑锋副主任医师

发现了很是

患者肝脏MRI教导，肝S6段存在大小约12×7毫米的小片状很是信号影，不摒除滚动癌可能。随后，他立即调出患者10月份术前CT图像，对比后说明，其时该区域并无肝脏肿物，这意味着该肿物是患者术后一个月内新出现的，性质尚不解确。

左图为2022年10月份术前CT，右图为同庚11月术后图像

针对这一疑难情况，胃肠肿瘤MDT组第一时候组织多学科纠合诊断，胃肠肛肠外科、消化肿瘤科、肝胆胰脾外科、消化内科、介入血管外科、医学影像科、病理科等专科巨匠共同研判病情，详情了为患者实行8程XELOX决议术后提拔化疗，时期按时复查肝脏MRI，接续监测病灶变化。

化疗显生效

MDT警惕未松严嘱随访

2022年11月至2023年6月，

张姨告成完成8疗程术后提拔化疗，

化疗过程中未出现严重不良响应，

肿瘤标识物水平快速降至普通界限，

屡次复查肝脏MRI均教导未见彰着很是。

提拔化疗阶段，肿瘤标识物水平降至普通界限。

2023年1月份MRI，肝脏病灶消弱至7mm×5mm。

2023年6月份MRI：肝脏病灶基本隐没。

招引多年临床诊疗警戒，胃肠肿瘤MDT组在患者出院前组织了第二次纠合诊断，开云app官方最新版下载肝胆胰脾外科副主任（崇拜东谈主）唐志良、介入血管外科梁俊迪主治医师看成中枢成员参与有计划，一致觉得患者肝脏肿物经化疗后基本消退，但仍无法准确判定是否为滚动癌，且病灶难以准详情位，当今无手术、介入调养指征，提议连接按时随访复查，密切监测病情变化。

张姨化疗过程相比告成，化疗反作用比思象中要轻，肿瘤有狡计复查普通，患者及家属齐十分沸腾，相当感谢我院胃肠肿瘤MDT组医疗团队的用心关心。出院时，团队医师反复交接每1-2个月复诊一次，每3-6个月复查一次肝脏MRI，确保实时发现可能出现的病情变化。

病灶复现再攻坚

第三次MDT定手术决议

张姨的背叛性很好，遵医嘱按时复诊。然则，2024年1月，她复查肝脏MRI， 原来仍是普通的肝脏S6区昭彰长出了一个12×10mm病灶，增强扫描后可见不均匀强化！

这一次，

医学影像科招引患者病史，

明确教导

“肝S6结节状很是信号影，

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计划滚动癌”！

病情出现新变化后，胃肠肿瘤MDT组第一时候组织第三次纠合诊断。巨匠团队概括分析觉得，患者化疗停药6个月后，在原肝脏很是区域再次出现病灶，招引病史及影像学查验，直肠癌概括调养后肝滚动诊断可能性极高；同期，该病灶体积小、单个存在且位于肝脏外缘，手术切除难度较低，预期创伤小、收复快，具备手术调养指征， 提议手术切除！

二次手术得胜

患者罢了无瘤气象

患者及家属对胃肠肿瘤MDT组诊疗团队高度信任，闭塞答应手术调养决议。2024年1月，由肝胆胰脾外科唐志良副主任医师团队为张姨实行“腹腔镜下肝S6段滚动瘤切除术”，手术告成完成。

术后病理查验效果败露， （右肝肿物）肝组织内见腺癌，招引病史及免疫组化效果， 合适结肠腺癌滚动，进一步 证实了MDT组的精确判断。

术后，张姨收复告成，经全面评估，

患者得胜罢了无瘤气象（NED），

术后收复致密，

已告成回反普通生涯。

这首《千年之恋》的歌声再度响起：

穿越千年的哀愁，

是你在至极等我，

最斯文的感动会值得，

用MDT一世守候！

明天，市一病院胃肠肿瘤MDT组团队将接续久了多学科合营步地，依托各专科技艺上风，优化诊疗历程，培育疑难胃肠肿瘤诊疗水平，为更多患者提供更精确、更高效、更优质的医疗管事，用专科与遵从防守天下胃肠健康。

开首：肇庆一院

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发布于：北京市